contoh surat pernyataan cpns

Contoh Surat Pernyataan CPNS untuk Pendaftaran Umum

Hormat saya,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap: [nama lengkap]

Nomor identitas: [nomor identitas]

Tempat, tanggal lahir: [tempat, tanggal lahir]

Alamat: [alamat lengkap]

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya memenuhi syarat administratif dan persyaratan lainnya sesuai dengan pengumuman seleksi CPNS;

2. Saya akan bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data dan dokumen yang saya ajukan;

3. Saya tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan kejahatan yang diancam dengan pidana penjara 5 tahun atau lebih;

4. Saya tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI/POLRI, pegawai BUMN/BUMD atau swasta;

5. Saya tidak terlibat dalam pengurusan urusan kepegawaian di instansi yang saya lamar;

6. Saya bersedia mengikuti seluruh tahapan seleksi CPNS yang ditetapkan oleh panitia seleksi;

7. Saya bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Indonesia sesuai kebutuhan instansi;

8. Saya menyatakan bahwa semua informasi yang saya berikan dalam aplikasi ini benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

Hormat saya,

[nama lengkap dan tanda tangan]

Contoh Surat Pernyataan CPNS untuk Pendaftaran Khusus

Kepada Yth. Kepala Badan Kepegawaian Daerah,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap: [nama lengkap]

Nomor identitas: [nomor identitas]

Tempat, tanggal lahir: [tempat, tanggal lahir]

Alamat: [alamat lengkap]

Dalam rangka mendaftar sebagai CPNS pada instansi yang Bapak/Ibu pimpin, dengan ini saya menyatakan:

1. Saya memenuhi syarat administratif dan persyaratan lainnya sesuai dengan pengumuman seleksi CPNS;

2. Saya akan bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data dan dokumen yang saya ajukan;

3. Saya merupakan anak dari seorang veteran Republik Indonesia yang meninggal dunia dan memenuhi syarat sesuai ketentuan yang berlaku;

4. Saya telah mengajukan permohonan khusus sebagai anak veteran kepada pihak yang berwenang dan telah mendapatkan rekomendasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku;

5. Saya tidak terlibat dalam pengurusan urusan kepegawaian di instansi yang saya lamar;

6. Saya bersedia mengikuti seluruh tahapan seleksi CPNS yang ditetapkan oleh panitia seleksi;

7. Saya bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Indonesia sesuai kebutuhan instansi;

8. Saya menyatakan bahwa semua informasi yang saya berikan dalam aplikasi ini benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

Hormat saya,

[nama lengkap dan tanda tangan]

Contoh Surat Pernyataan CPNS untuk Pendaftaran Disabilitas

Kepada Yth. Panitia Seleksi CPNS,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap: [nama lengkap]

Nomor identitas: [nomor identitas]

Tempat, tanggal lahir: [tempat, tanggal lahir]

Alamat: [alamat lengkap]

Dalam rangka mendaftar sebagai CPNS pada instansi yang Bapak/Ibu pimpin, dengan ini saya menyatakan:

1. Saya memenuhi syarat administratif dan persyaratan lainnya sesuai dengan pengumuman seleksi CPNS;

2. Saya akan bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data dan dokumen yang saya ajukan;

3. Saya mengalami disabilitas [jenis disabilitas] sejak lahir/akibat kecelakaan/akibat sakit [pilih salah satu];

4. Saya telah memiliki sertifikat kecacatan dari dokter atau lembaga yang berwenang;

5. Saya tidak terlibat dalam pengurusan urusan kepegawaian di instansi yang saya lamar;

6. Saya bersedia mengikuti seluruh tahapan seleksi CPNS yang ditetapkan oleh panitia seleksi;

7. Saya bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Indonesia sesuai kebutuhan instansi;

8. Saya menyatakan bahwa semua informasi yang saya berikan dalam aplikasi ini benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

Hormat saya,

[nama lengkap dan tanda tangan]

Contoh Surat Pernyataan CPNS untuk Pendaftaran Magang

Kepada Yth. Pimpinan [nama instansi],

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap: [nama lengkap]

Nomor identitas: [nomor identitas]

Tempat, tanggal lahir: [tempat, tanggal lahir]

Alamat: [alamat lengkap]

Dalam rangka magang di instansi yang Bapak/Ibu pimpin, dengan ini saya menyatakan:

1. Saya memenuhi syarat administratif dan persyaratan lainnya sesuai dengan pengumuman magang;

2. Saya akan bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data dan dokumen yang saya ajukan;

3. Saya bersedia bekerja dan belajar di instansi yang Bapak/Ibu pimpin selama periode magang;

4. Saya tidak terlibat dalam pengurusan urusan kepegawaian di instansi yang saya magang;

5. Saya menyatakan bahwa semua informasi yang saya berikan dalam aplikasi ini benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

Hormat saya,

[nama lengkap dan tanda tangan]

Contoh Surat Pernyataan CPNS untuk Pendaftaran Tenaga Kontrak

Kepada Yth. Pimpinan [nama instansi],

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap: [nama lengkap]

Nomor identitas: [nomor identitas]

Tempat, tanggal lahir: [tempat, tanggal lahir]

Alamat: [alamat lengkap]

Dalam rangka pendaftaran sebagai tenaga kontrak di instansi yang Bapak/Ibu pimpin, dengan ini saya menyatakan:

1. Saya memenuhi syarat administratif dan persyaratan lainnya sesuai dengan pengumuman pendaftaran tenaga kontrak;

2. Saya akan bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data dan dokumen yang saya ajukan;

3. Saya bersedia bekerja dan memenuhi tugas sesuai dengan kontrak kerja yang telah disepakati;

4. Saya tidak terlibat dalam pengurusan urusan kepegawaian di instansi yang saya lamar;

5. Saya menyatakan bahwa semua informasi yang saya berikan dalam aplikasi ini benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

Hormat saya,

[nama lengkap dan tanda tangan]

Contoh Surat Pernyataan CPNS untuk Pendaftaran Alumni Kampus

Kepada Yth. Pimpinan [nama instansi],

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap: [nama lengkap]

Nomor identitas: [nomor identitas]

Tempat, tanggal lahir: [tempat, tanggal lahir]

Alamat: [alamat lengkap]

Dalam rangka pendaftaran sebagai CPNS pada instansi yang Bapak/Ibu pimpin, dengan ini saya menyatakan:

1. Saya memenuhi syarat administratif dan persyaratan lainnya sesuai dengan pengumuman seleksi CPNS;

2. Saya akan bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data dan dokumen yang saya ajukan;

3. Saya merupakan alumni dari [nama kampus] dan sudah lulus pada tahun [tahun lulus];

4. Saya tidak terlibat dalam pengurusan urusan kepegawaian di instansi yang saya lamar;

5. Saya menyatakan bahwa semua informasi yang saya berikan dalam aplikasi ini benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

Hormat saya,

[nama lengkap dan tanda tangan]