Apa itu ASKES? Mungkin sebagian besar dari kita sudah tidak asing lagi dengan istilah ini. ASKES sendiri merupakan singkatan dari Asuransi Kesehatan, yang menjadi salah satu program dari pemerintah Indonesia. Dalam pelaksanaannya, ASKES bertujuan untuk memberikan perlindungan kesehatan bagi seluruh masyarakat Indonesia, terutama untuk golongan yang kurang mampu.
Namun, meski ASKES sudah menjadi program yang cukup lama diluncurkan, ternyata masih banyak masyarakat yang belum memahami betul tentang apa itu ASKES dan apa saja manfaat yang bisa diperoleh dari program ini. Banyak pula masyarakat yang masih menganggap bahwa biaya yang dikeluarkan untuk menjadi peserta ASKES terlalu mahal dan tidak sebanding dengan manfaat yang diberikan.
Oleh karena itu, pada artikel kali ini, kami akan membahas secara detail tentang apa itu ASKES dan kenapa kita perlu memahami program ini dengan baik. Tak hanya itu, kami juga akan membagikan beberapa tips dan trik agar kamu bisa mendapatkan manfaat maksimal dari menjadi peserta ASKES. Yuk, simak informasinya lebih lanjut di artikel kami!
Apa itu Askes
Askes atau Asuransi Kesehatan adalah sebuah program pemerintah yang memberikan jaminan kesehatan bagi warga negara Indonesia. Program ini dibuat sebagai bentuk pengabdian pemerintah untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat Indonesia. Manfaat utama dari Askes adalah memberikan kepastian biaya pengobatan, sehingga masyarakat tak perlu lagi khawatir akan biaya pengobatan yang mahal saat sakit nantinya.
Askes awalnya dibuat pada tahun 1961 dan dikelola oleh PT. Asuransi Kesehatan Indonesia (Persero) atau yang lebih dikenal dengan nama BPJS Kesehatan. Dalam program Askes, terdapat beberapa jenis asuransi yang bisa dipilih oleh peserta, yaitu Askes PBI (Program Bantuan Iuran), Askes Mandiri, Askes Kepolisian, Askes TNI, dan Askes Keluarga.
Manfaat memiliki Askes
Askes atau Asuransi Kesehatan adalah program kesehatan yang disediakan oleh pemerintah Indonesia untuk memfasilitasi masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang terbaik. Ada banyak manfaat yang bisa didapatkan jika Anda memiliki Askes. Berikut ini beberapa manfaat dari memiliki Askes:
- Anda dapat mengakses berbagai fasilitas kesehatan tanpa biaya tambahan
- Anda bisa memperoleh pelayanan kesehatan yang lebih terjangkau dengan harga yang lebih murah
- Anda tidak perlu khawatir mengenai biaya kesehatan di masa depan karena sudah terprotect oleh Askes
Tidak hanya itu, dengan memiliki Askes, Anda juga dapat menghindari berbagai risiko kesehatan yang dapat berakibat fatal jika tidak ditangani dengan cepat dan tepat. Selain itu, Askes juga memberikan perlindungan finansial bagi pesertanya. Jadi, jika Anda memerlukan perawatan kesehatan yang mahal, Askes akan menanggung biaya tersebut tanpa menguras kantong Anda.
Perlu diingat bahwa memiliki Askes bukan berarti Anda tidak perlu memperhatikan gaya hidup sehat. Askes hanya akan membantu Anda mengurangi risiko sakit dan memberikan perlindungan finansial jika Anda memerlukan perawatan kesehatan. Oleh karena itu, tetaplah menjaga kesehatan tubuh dan pikiran agar tidak mudah terserang penyakit.
Keuntungan Menggunakan Askes
Tak hanya memberikan manfaat bagi kesehatan, Askes juga memberikan banyak keuntungan bagi penggunanya. Berikut adalah beberapa keuntungan yang bisa didapatkan jika menggunakan Askes:
- Anda dapat memilih berbagai program Askes sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan finansial
- Askes menyediakan jaminan perlindungan finansial yang luas untuk membantu peserta dalam memenuhi berbagai kebutuhan kesehatannya
- Anda bisa memilih rumah sakit dan dokter yang ingin Anda kunjungi untuk mendapatkan pelayanan kesehatan terbaik
Fasilitas Kesehatan yang Tersedia dengan Askes
Dengan memiliki Askes, Anda bisa mengakses berbagai fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan program ini. Berikut adalah beberapa fasilitas kesehatan yang tersedia dengan menggunakan Askes:
- Rumah Sakit Pemerintah
- Rumah Sakit Swasta yang bekerja sama dengan Askes
- Rumah Sakit Umum Daerah
- Rumah Sakit Khusus
- Puskesmas
| Fasilitas Kesehatan | Jumlah |
|---|---|
| Puskesmas | 9.357 |
| Rumah Sakit Pemerintah | 1.363 |
| Rumah Sakit Swasta | 1.194 |
Berdasarkan data di atas, jumlah puskesmas yang bekerjasama dengan Askes jauh lebih banyak daripada rumah sakit pemerintah dan swasta. Sehingga, Anda bisa memanfaatkan fasilitas kesehatan ini untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang terbaik dengan biaya yang lebih terjangkau.
Jenis Layanan Kesehatan yang Ditawarkan Askes
Asuransi Kesehatan (Askes) merupakan kebutuhan yang penting bagi setiap individu untuk memastikan diri dan keluarga terlindungi ketika terjadi masalah kesehatan yang tak terduga. Askes menawarkan berbagai jenis layanan kesehatan bagi peserta, di antaranya:
- Rawat Inap dan Rawat Jalan
- Operasi
- Perawatan Gigi
- Layanan Medis Lainnya
Layanan rawat inap dan jalan merupakan layanan utama yang ditawarkan Askes. Peserta Askes dapat memilih jenis layanan kesehatan yang disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi kesehatan masing-masing. Rawat inap dilakukan di rumah sakit atau klinik yang bekerjasama dengan Askes, sedangkan rawat jalan dapat dilakukan di klinik atau dokter umum.
Askes juga menawarkan layanan operasi, baik operasi besar maupun kecil. Peserta Askes dapat memilih rumah sakit atau klinik yang memiliki fasilitas operasi terbaik dan tenaga medis yang berkualitas.
Layanan perawatan gigi juga disediakan oleh Askes. Peserta Askes dapat memanfaatkan fasilitas klinik gigi yang bekerjasama dengan Askes untuk perawatan gigi dan mulut yang optimal.
Selain layanan-layanan kesehatan tersebut, Askes juga menawarkan layanan medis lainnya seperti terapi fisik, fisioterapi, dan layanan kesehatan anak. Layanan medis ini bertujuan untuk memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif dan terintegrasi bagi peserta Askes.
Manfaat Bergabung dengan Askes
Bergabung dengan Askes memberikan banyak manfaat bagi peserta. Sebagai pemegang polis Askes, peserta akan mendapatkan perlindungan kesehatan yang komprehensif dan terjangkau. Selain itu, Askes juga menyediakan berbagai layanan tambahan seperti penentuan nutrisi dan program kesehatan bagi peserta untuk meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup mereka. Dengan bergabung dengan Askes, peserta tidak perlu khawatir lagi tentang biaya pengobatan yang mahal, karena semua biaya akan ditanggung oleh Askes.
Daftar Peserta Askes
Askes terbuka untuk semua kalangan, baik pegawai Pemerintah maupun masyarakat umum. Sistem pembayaran dan kepesertaan Askes juga cukup fleksibel, sehingga semua kalangan dapat bergabung dengan mudah. Berikut ini adalah jenis-jenis peserta Askes:
| Jenis Peserta | Keterangan |
|---|---|
| Pegawai Negeri Sipil | Pegawai di instansi pemerintah yang terdaftar sebagai peserta Askes melalui biaya iuran yang otomatis dipotong dari gaji |
| Guru | Guru yang terdaftar sebagai peserta Askes melalui biaya iuran yang otomatis dipotong dari gaji |
| Pensiunan | Mantan pegawai Pemerintah yang sudah pensiun dan telah terdaftar secara resmi sebagai peserta Askes |
| Masyarakat Umum | Masyarakat umum dapat bergabung dengan Askes melalui program kepesertaan mandiri dengan membayar iuran dengan nominal yang terjangkau |
Dengan adanya daftar peserta Askes ini, diharapkan masyarakat dapat lebih mudah memahami dan memilih jenis kepesertaan Askes yang sesuai dengan kebutuhan dan kondisi finansial mereka.
Syarat menjadi anggota Askes
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan program pemerintah untuk memberikan jaminan kesehatan universal bagi seluruh rakyat Indonesia. Program ini dikelola oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) yang menyediakan layanan kesehatan dan fasilitas kesehatan yang terjangkau bagi masyarakat. Salah satu produk yang ditawarkan oleh BPJS Kesehatan adalah Asuransi Kesehatan (Askes) yang memberikan layanan kesehatan dengan biaya yang lebih terjangkau. Bagi masyarakat yang ingin menjadi anggota Askes, terdapat beberapa syarat yang harus dipenuhi, yaitu:
Syarat Umum
- Warga Negara Indonesia (WNI) atau Warga Negara Asing (WNA) yang memiliki Izin Tinggal Tetap (ITAP) di Indonesia
- Memiliki nomor induk kependudukan (NIK) dan Kartu Keluarga (KK)
Syarat Khusus
Untuk menjadi anggota Askes, terdapat beberapa syarat khusus yang harus dipenuhi sesuai dengan jenis anggota yang diinginkan, yaitu:
- Anggota Pekerja Penerima Upah (PPU): pekerja dengan penghasilan tetap yang dibayar oleh pemberi kerja dan diatur dalam perjanjian kerja
- Anggota Bukan Pekerja Penerima Upah (Bukan PPU): warga negara Indonesia yang bukan PPU, seperti pengusaha, buruh tani, pedagang, nelayan, dan warga negara Indonesia yang menerima penghasilan tetap dari badan usaha, instansi, atau lembaga
- Anggota Penerima Bantuan Iuran (PBI): warga negara Indonesia yang tergolong miskin dan memperoleh bantuan dari pemerintah dalam bentuk pembebasan iuran
- Anggota Keluarga Pekerja Penerima Upah (KK PPU): keluarga dari anggota PPU yang menjadi tanggungan atau bagian dari kelompok tani atau nelayan
- Anggota Keluarga Bukan Pekerja Penerima Upah (KK Bukan PPU): keluarga dari anggota Bukan PPU
- Anggota Keluarga Penerima Bantuan Iuran (KK PBI): keluarga dari anggota PBI
Dokumen yang dibutuhkan
Untuk mendaftar menjadi anggota Askes, terdapat beberapa dokumen yang harus disiapkan sesuai dengan jenis anggota yang diinginkan, yaitu:
| Jenis Anggota | Dokumen yang Dibutuhkan |
|---|---|
| PPU | Kartu Identitas, Surat Keputusan Kepala Desa atau Lurah, Surat Perjanjian Kerja, dan bukti pembayaran iuran Askes |
| Bukan PPU | Kartu Identitas, Surat Keputusan Kepala Desa atau Lurah, dan bukti pembayaran iuran Askes |
| PBI | Kartu Identitas, Surat Keterangan Miskin, dan Surat Pernyataan Tidak Mampu membayar iuran Askes |
| KK PPU | Kartu Identitas, Surat Keputusan Kepala Desa atau Lurah, Surat Perjanjian Kerja anggota PPU, dan bukti pembayaran iuran Askes |
| KK Bukan PPU | Kartu Identitas, Surat Keputusan Kepala Desa atau Lurah, dan bukti pembayaran iuran Askes |
| KK PBI | Kartu Identitas, Surat Keterangan Miskin, dan Surat Pernyataan Tidak Mampu membayar iuran Askes |
Jadi, untuk menjadi anggota Askes, masyarakat harus memenuhi beberapa syarat sesuai dengan jenis anggota yang diinginkan dan menyiapkan dokumen yang dibutuhkan. Dengan menjadi anggota Askes, masyarakat dapat memperoleh layanan kesehatan dengan biaya yang lebih terjangkau dan terjamin kualitasnya.
Berapa Besaran Iuran Askes
Askes atau Asuransi Kesehatan adalah salah satu bentuk perlindungan kesehatan yang diperuntukkan bagi penerima manfaat, di mana iuran yang dibayarkan sebelumnya akan dikelola dan disalurkan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan.
Pada tahun 2021, iuran Askes terdiri dari beberapa jenis penerima manfaat yang berbeda besaran iurannya, di antaranya:
- Iuran Pekerja Penerima Upah (PPU) sebesar Rp 42.000 per bulan
- Iuran Bukan Pekerja sebesar Rp 25.000 per bulan
- Iuran Peserta Mandiri sebesar Rp 80.000 per bulan
- Iuran Keluarga PPU sebesar Rp 25.500 per bulan per orang
- Iuran Keluarga Bukan Pekerja sebesar Rp 25.500 per bulan per orang
Selain itu, untuk perusahaan atau lembaga yang mendaftarkan karyawannya ke Askes, besaran iuran yang harus dibayarkan adalah sebesar 4% dari gaji karyawan dan 1% dari perusahaan.
| Jenis Penerima Manfaat | Besaran Iuran per Bulan |
|---|---|
| Pekerja Penerima Upah | Rp 42.000 |
| Bukan Pekerja | Rp 25.000 |
| Peserta Mandiri | Rp 80.000 |
| Keluarga PPU | Rp 25.500 per bulan per orang |
| Keluarga Bukan Pekerja | Rp 25.500 per bulan per orang |
Sesuaikan jenis penerima manfaat dan besaran iuran yang harus dibayarkan dengan kebutuhan dan kemampuan finansial Anda, sehingga penggunaan Askes dapat memberikan manfaat yang optimal bagi kesehatan Anda dan keluarga.
Prosedur Klaim Askes
Ketika Anda mengalami sakit atau cedera dan memerlukan perawatan medis, Asuransi Kesehatan (Askes) dapat membantu menutupi biaya pengobatan Anda. Namun, sebelum Anda dapat memperoleh manfaat Askes, Anda harus melalui proses klaim terlebih dahulu. Berikut ini adalah tips mengenai prosedur klaim Askes yang harus Anda ketahui.
1. Pilih layanan medis yang bekerja sama dengan Askes.
Sebelum memilih tempat berobat, pastikan bahwa rumah sakit atau klinik tersebut bekerja sama dengan Askes dan menerima klaim dari pasien yang memiliki polis Askes. Anda dapat menemukan daftar layanan medis yang bekerja sama dengan Askes di situs web mereka.
2. Siapkan dokumen yang diperlukan.
Pastikan Anda memiliki dokumen yang diperlukan untuk memberikan bukti bahwa Anda memiliki polis Askes dan berhak untuk mengajukan klaim. Dokumen yang biasanya diperlukan antara lain identitas diri, kartu Askes, serta resep atau surat rujukan dokter.
3. Ajukan klaim ke layanan medis yang ditunjuk.
Setelah Anda selesai berobat, ajukan klaim ke layanan medis yang ditunjuk oleh Askes. Biasanya, staf medis akan membantu Anda dalam mengisi formulir klaim dan memastikan bahwa Anda mengajukan klaim yang sesuai.
Langkah-Langkah dalam Proses Klaim Askes
- Kunjungi layanan medis yang bekerja sama dengan Askes.
- Bawa dokumen yang diperlukan.
- Ajukan klaim ke layanan medis yang ditunjuk.
Sangat penting untuk diingat bahwa proses klaim Askes bisa memakan waktu dan Anda mungkin harus menunggu beberapa hari atau bahkan minggu untuk menerima pembayaran. Oleh karena itu, pastikan bahwa Anda merencanakan ahead untuk menghindari masalah finansial saat membayar biaya pengobatan Anda.
Formulir Klaim Askes
Setiap layanan medis biasanya memiliki formulir klaim yang berbeda-beda. Namun, ada beberapa informasi dasar yang harus lengkap di dalam formulir klaim Askes, seperti:
- Nama dan nomor polis pasien Askes.
- Nama dan alamat rumah sakit atau klinik.
- Tanggal masuk dan keluar dari rumah sakit atau klinik.
- Diagnosis Anda dan durasi perawatan medis.
- Daftar prosedur medis yang telah dilakukan.
Terkadang, Anda mungkin juga diminta untuk menyertakan resep atau surat rujukan dokter untuk dapat mengajukan klaim. Pastikan bahwa semua informasi di dalam formulir klaim Askes Anda akurat dan sesuai dengan bukti-bukti pengobatan yang Anda terima.
Perbedaan Askes dengan BPJS Kesehatan
Asuransi Kesehatan (Askes) dan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan adalah dua lembaga yang memberikan perlindungan kesehatan bagi masyarakat. Namun, kedua program ini memiliki perbedaan. Berikut adalah perbedaan antara Askes dan BPJS Kesehatan:
- Perbedaan Keanggotaan
- Perbedaan Iuran
- Perbedaan Layanan
- Perbedaan Program
- Perbedaan Klaim
- Perbedaan Kelebihan
- Perbedaan Kemudahan Akses
Keanggotaan Askes hanya dimiliki oleh Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan TNI/Polri beserta keluarganya. Sementara itu, BPJS Kesehatan dibuka untuk seluruh masyarakat Indonesia, termasuk pekerja formal, pekerja informal, dan keluarganya.
Iuran Askes dibayarkan langsung oleh negara dan karyawan PNS/TNI/Polri, sehingga peserta Askes tidak membayar iuran bulanan. Sedangkan untuk BPJS Kesehatan, iuran ditanggung oleh peserta sendiri, pemerintah, dan pemberi kerja. Besaran iuran BPJS Kesehatan tergantung dari golongan yang dipilih oleh peserta.
Askes mengutamakan pengobatan di rumah sakit milik pemerintah, sedangkan BPJS Kesehatan memberikan ruang lebih untuk memilih rumah sakit dan fasilitas kesehatan, baik milik pemerintah maupun swasta.
Askes memiliki program kesehatan yang ditujukan untuk anggota, seperti pemeriksaan rutin, pengobatan kanker, dan pelayanan gigi. Sedangkan BPJS Kesehatan memiliki program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang mencakup akses ke berbagai jenis pelayanan kesehatan yang dikelola secara mandiri oleh peserta.
Proses klaim Askes dilakukan langsung ke rumah sakit atau pelayanan kesehatan yang bekerja sama dengan program. Sementara itu, peserta BPJS Kesehatan bisa menggunakan klaim elektronik melalui layanan BPJS Kesehatan Online atau langsung ke pelayanan kesehatan yang bekerja sama.
Kelebihan Askes adalah peserta merasa lebih aman dan nyaman karena hanya menjangkau rumah sakit milik pemerintah. Sementara itu, BPJS Kesehatan memberikan fleksibilitas yang lebih dalam memilih rumah sakit dan layanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan peserta.
Peserta Askes hanya bisa mendapatkan layanan kesehatan di rumah sakit milik pemerintah dan fasilitas kesehatan yang bekerja sama. Sedangkan peserta BPJS Kesehatan bisa mendapatkan layanan kesehatan di seluruh fasilitas kesehatan yang telah bekerja sama di seluruh Indonesia.
[subsection title]
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Duis feugiat turpis neque, eu sollicitudin urna rhoncus ac.
[subsection title]
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Duis feugiat turpis neque, eu sollicitudin urna rhoncus ac.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Duis feugiat turpis neque, eu sollicitudin urna rhoncus ac. Aliquam varius felis sed purus imperdiet, a interdum sem pretium.
[subsection title]
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Duis feugiat turpis neque, eu sollicitudin urna rhoncus ac.
| Kategori | Askes | BPJS Kesehatan |
|---|---|---|
| Keanggotaan | Hanya PNS/TNI/Polri dan keluarganya | Seluruh masyarakat Indonesia |
| Iuran | Dibayarkan oleh negara dan karyawan PNS/TNI/Polri | Dibayarkan oleh peserta sendiri, pemerintah, dan pemberi kerja |
| Layanan | Utamanya di rumah sakit milik pemerintah | Peserta bisa memilih rumah sakit dan fasilitas kesehatan |
| Program | Program kesehatan untuk anggota | JKN mencakup berbagai layanan kesehatan |
| Proses Klaim | Langsung ke pelayanan kesehatan yang bekerja sama | Klaim elektronik atau langsung ke pelayanan kesehatan |
| Kelebihan | Peserta merasa lebih aman dan nyaman | Memberikan fleksibilitas lebih dalam memilih rumah sakit dan layanan kesehatan |
| Kemudahan Akses | Hanya di rumah sakit milik pemerintah dan fasilitas yang bekerja sama | Di seluruh fasilitas kesehatan yang bekerja sama di seluruh Indonesia |
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Duis feugiat turpis neque, eu sollicitudin urna rhoncus ac. Aliquam varius felis sed purus imperdiet, a interdum sem pretium.
Terima Kasih Telah Membaca Tentang Apa Itu Askes
Nah, sekarang kamu udah tahu kan apa itu Askes? Jadi, Askes adalah program yang membantu kamu dalam mengatasi masalah kesehatan. Jangan lupa, untuk selalu menjaga kesehatan diri ya. Terima kasih sudah membaca artikel ini, semoga bermanfaat. Jangan sungkan untuk berkunjung lagi ke sini, karna banyak informasi dan artikel menarik yang bisa kamu dapatkan. Sampai jumpa di artikel-artikel berikutnya!